基台就位

预备

在将基台放入种植体内径以前，先考虑下面的步骤以确保修复成功。

1. 在种植体内径插入2.0mm或3.0mm的引导杆。在螺纹把手或螺纹直柄上装上龈沟绞刀。龈沟绞刀的宽度应该比预期的基台直径大一个尺码。将龈沟绞刀套入引导杆并边压向牙槽嵴边旋转。旋转和压的动作应该持续到所有骨干扰都被去除为止。引导杆上有一个止点防止去除过多的骨和/或损伤种植体。

2. 有可能需要在牙龈嵴顶做两个斜行减张切口让基台就位时可以挤开软组织。

如果基台不是直接从消毒包装中拿出来的，应该用水蒸汽清洁、超声清洁，或用酒精擦拭清洁，然后再插入种植体内径。

4. 如果种植体内径暴露过程中被血或唾液污染，要用酒精清洁。

定位

每个Bicon基台都是用1.5°锥形锁柱（自锁锥度）与种植体连接的。这种锥形锁柱结构允许基台360°全方位定位。

1. 将基台放入种植体内径中，并在就位前旋转至需要的位置。

2. 基台宽度要足够支撑龈乳头而又不压迫它们。注意：所有在种植体内部或周围的骨和软组织干扰都应该去除。因为如果龈袖口如果不够大去容纳基台的半球形基底，或有骨干扰，锥形锁柱连接将不能完全形成－这会导致潜在的基台松动，特别对是上颌前牙修复体。

就位:

在对手术区做了正确的预备并确定了基台的位置后，就可将基台轻敲到种植体内径中，形成1.5°锥形锁柱连接。形成锥形锁柱连接时，要沿基台柱和种植体内径的长轴方向轻敲几下。

1. 将就位器装上直柄或曲柄。

2. 用250g的手术槌轻敲螺纹柄。基台就位所需要的力相当于一个一盎司重的物体从八英寸高处落地的力。敲击力必须沿基台柱和种植体内径的长轴，这点非常关键，特别是对没有做连冠的上颌前牙基台。

3. 很多角度基台都有凹口，以便使用角度基台就位器是引导力沿基台柱和种植体内径的长轴传递。

4.为避免插入基台的过程中使种植体内径和/或基台柱失圆，一定要在基台或修复体已经正确定位并且不存在任何干扰后，才能开始轻敲。敲打方向不正确会使基台柱或种植体内径变形。就像斜向敲钉子不能正确地敲入一样，一定要确保敲击时力是沿着基台柱和种植体内径的长轴方向。注意：对上颌前牙的IAC和口外粘接牙冠的基台要十分注意，在敲击前一定要保证被动邻接和基台柱在种植体内径中定位正确，然后才能敲击形成锥形锁柱连接。

成功的关键

• 不要直接处理或损坏基台柱。
• 去除种植体内径内部和周围的骨和软组织干扰，以及牙冠两侧过多的邻接触。
• 用酒精清洁和干燥种植体内径和基台柱。
• 用250g 的手术槌沿基台柱和种植体内径的长轴方向轻敲基台和修复体数次。
• 为避免插入基台的过程中损坏种植体内径和/或基台柱，只有当基台或修复体正确定位并去除所有干扰后，才开始轻敲。
• 避免需要角度基台的种植体方向——特别是向近中或远中成角。
• 对上颌前牙种植体避免使用独立冠，除非病人有稳定的后牙咬合。