即刻稳定和负重技术

即刻稳定和负重技术的规程:

即刻稳定和负重技术是一种可靠的治疗方法，不需要考虑患者的骨质情况或种植体的初期稳定性。这种治疗方法（作为包括常规种植体植入技术的补充）成功的唯一标准是：在椅旁修复后，对种植体使用的过渡义齿具有稳定性。在种植体的骨整合阶段，修复体必须与邻牙或其它种植体粘接来达到稳定。治疗过程需要修复医师和外科医师紧密合作，同时需要患者具有监督和保持过渡义齿无动度的意识。

 

材料

• HA涂层种植体（推荐）
• 隐匿肩式基台
• 长和短的丙烯酸套筒
• 制作过渡义齿的真空成型模板
• 临时冠粘接材料
• 临时冠复合材料：Dentsply公司的Integrity™ 和/或DRM公司的DiamondCrown™
• 加强纤维（如Integrity™或DiamondCrown™材料的量足够时则不必使用）

 

即刻稳定和负重技术

1. 常规方法拔牙和/或备洞。

2. 在备洞前，酸蚀邻牙或邻冠，准备粘接。

3. 植入种植体，应使其位于颊侧软组织以下5.0mm。

4. 肩台深度尺测量出相应的肩台高度。5.0 x 4.0mm 或4.0 x 3.5mm较为常用。如果在愈合期间出现组织收缩，应该使用更短的肩台，以使修复体的边缘位于龈下。

5. 根据牙间乳头的解剖形态选择相应的肩式基台宽度。基台和丙烯酸套筒应该有足够的宽度支持牙间乳头，但不能超出乳头界线。

6. 考虑解剖空间后，在口内或口外将长或短的丙烯酸套筒与基台联接。

7. 将所选的肩式基台用手指压入种植体，准备制作临时义齿。

8. 在丙烯酸套筒周围注入临时冠材料，在邻牙间形成丙烯酸支架或桥。

9. 在模板舌侧放入加强纤维，如Kerr出品的Connect，以强化临时义齿。当Integrity™或DiamondCrown™材料的量足够大时，通常不需要加强纤维。

10. 在真空成型模板的咬合方1/2放入临时冠材料，放入口内的丙烯酸套筒和支架上，形成临时义齿。

11. 取下模板，抛光临时义齿，但要保留牙间乳头的扩展部分以利于稳定。

12. 将抛光后的临时义齿放回基台上试合适度和咬合。通常情况下，临时义齿能够扣紧在基台上，不需要粘接义齿与基台。

13. 将临时义齿与邻牙安全地粘接，以稳定修复体。另外，如果小心的话，临时冠可以直接粘于邻牙上，用不着取下来再抛光，尤其是使用DiamondCrown™材料在邻牙上形成贴面时。

14.重要：告诫患者粘接的临时冠一定不能出现动度，一旦察觉到临时冠出现一点动度都要及时复诊重新粘接。

15. 至少经10周的愈合期，才能取下临时修复体进行计划的修复。

16. 最终的修复体和一体化基台冠的X片

 

注: 经过统计，直径2.0mm基台从开始插入种植体内到完全就位会移动0.1mm，而直径3.0mm基台会移动0.25mm。