一体化基台冠(IAC):就位技术
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一体化基台冠(IAC)的就位
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1.取下临时冠或临时基台，用酒精擦干净IAC的基台柱并将IAC放入植体内径。
2.使用切端定位模具或中空成型模板确保正确的解剖排列。首先检查
向和邻面接触。通常轻微旋转IAC都会关闭或打开邻面接触。
3. 由于IAC不是利用嵴顶瓣而制作出理想的外形轮廓，所以软组织有可能会影响它们的就位。经常需要做两条斜行的顶端减张切口，使IAC就位时可以推开软组织。
4. 必须沿基台柱和种植体内径的长轴方向敲入IAC，以形成锥形锁柱的摩擦力连接，而不使基台柱和种植体内径变形失圆。如果牙冠的角度无法使敲击力沿基台柱的长轴方向，可用牙冠排列装置和牙冠就位器制作就位夹具。
5. 使用250g的手术槌，轻敲几下使牙冠就位。用塑料的愈合基台，或者最好是使用就位夹具使IAC就位。不能用锐利物直接敲打牙冠的切嵴。对后牙的IAC只需叫病人咬修复体便可就位。
6. 在IAC就位之前，可能必须用引导杆加上龈沟绞刀来去除所有的骨干扰。潜在的骨干扰可以在X光片上看到。
注意: 对于上颌前牙区的IAC，建议使用牙冠排列装置制做的就位夹具。
成功的关键
• 对于上颌前牙区的IAC，一定要小心检查和调整与邻牙的接触面。如果与邻牙的接触太紧会导致敲击IAC就位的过程中，基台柱的位置不合适，从而使基台柱和种植体内径变形。
• 切端定位模具只用于最初引导定位。
• 美观和咬合应该是牙冠定位的最终决定因素。
• 邻接太紧会防碍牙冠的正确定位和锥形锁柱的正确结合。
• 口外调整IAC时，一定要在种植体内径中安放临时基台或愈合基台，以防止软组织关闭龈袖口。
• 牙冠排列装置能够制作并保证就位夹具具有正确的方向轨迹。
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